近年来,“网上问诊”的看病方式悄然兴起,尤其深受年轻人的青睐。生病后足不出户,只要在网上输入自己的症状,从普通的头痛脑热到复杂的疑难杂症,都能得到热心网友、网络医生的详细解答。
虽然,“网上问诊”有很多便利之处,但市红会医院妇产科副主任赵剑虹副主任医师深表担忧。上星期六,她就碰到了一个怀孕35周孕妇,因“网上问诊”,延误治疗时机,导致大出血、胎盘早剥,险些送命。
肚子痛了
不上医院上百度
孕妇姓应,31岁,家住艮园。回想起上星期六的事情,她依然心有余悸:“算幸运的,幸运的。医生跟我说,如果我再迟来5分钟,宝宝可能就没有了,我自己也要面临切除子宫的风险。”
事情是这样的——
上星期六凌晨1点多钟,小应突然觉得肚子顶了上来,还有点胀痛,但过一会儿又不痛了。
“会不会是假宫缩?”这是小应当时的第一反应。
“我预产期是2月14日,还有一个月呢。再加上,前一天刚做过产检,宝宝一切都正常,没有任何早产的迹象。”于是,她就让老公上网查查假宫缩有哪些症状。他们查了很多网站,发现小应的症状确实很像假宫缩,因此,他们就决定不去医院。
血像开了闸的水龙头,关都关不住
凌晨3点多钟,小应感觉肚子越来越紧,有些发麻,有些胀痛,但因为症状和之前的差不多,所以,她还是没有去医院。直到早上八点半,突然破水出血,从睡裤到床单,甚至连席梦思都被染红了,这时,一家人才慌了神,马上送她上医院。
“血就像开了闸的水龙头,关都关不住,我又是垫卫生巾,又是换裤子都来不及。”小应说,“在前往医院的路上,血还在不停地流,急得我老公汗都出来了。”
14日上午9点多钟,小应被送到市红会医院,当天正值赵剑虹医师、蒋希菁医师值班。蒋医师说:“她的情况非常危险,胎盘早剥,大出血,胎心几乎听不到了,如果不马上进行剖宫产,大人小孩都会有生命危险。”
经过1个小时的抢救,宝宝终于出生了,是一个5斤7两的男孩。新生儿评分只得了2分,正常的宝宝应该是10分。
“她的孩子一出生就因重度缺血缺氧窒息了,抢救了一分钟后,才有了微弱的哭声,心跳只有60次/分,正常孩子应该在120次/分。”蒋医师说。
因市红会医院没有新生儿重症监护室,小应的孩子一出产房,就被送到了其他医院。“我到现在还没有看到过他。医生说,他要在重症监护室里呆7天才能出来。早上听我老公说,孩子已经没有生命危险了,我也就高兴了。”小应笑着说,“我们给他起了个乳名叫‘元宝’,希望他健康平安。”
什么是胎盘早剥?为什么会出现胎盘早剥?
蒋医师说:“胎盘早剥是指宝宝还没有出生,部分或全部胎盘就从子宫壁上剥离了下来,它是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若不及时处理,会危及母子生命。引起胎盘早剥的主要原因是宫腔内压力的改变,高血压、外力都可以成为诱因,但小应并没有高血压史,也没有受过外力的撞击,属于原因不明的胎盘早剥。”
上网就可以看病
还要医生干吗
抢救完小应后,赵剑虹医师还专门上网搜索了一下关于“假宫缩”的内容。
“上面理论性的东西确实八九不离十,临床上也有假宫缩这个说法。假宫缩与宫缩的区别在于是否属于规律性的阵痛。10分钟里肚子规律性地痛2-3次,每次持续1-2分钟,或者2-3分钟痛一次,每次持续半分钟以上,一般属于宫缩,是分娩的征兆,应及时上医院,但这并不代表不规律的肚子痛就是假宫缩,它可能是在提示身体出现了问题,就像小应一样,其实是胎盘早剥的征兆。因此,我觉得孕晚期只要肚子痛,就应马上上医院,现在交通这么方便,干吗怕麻烦。”
这件事情让赵主任深有感触,立即在“大家微博”上发了一条微博:一个产妇怀孕35周多,开始腹痛,自己百度了下认为没问题,没来医院,到8点半有出血才来医院。结果是胎盘早剥,急急地去做剖宫产,孩子出生评分2分(正常10分),差点孩子没了。网络搜索可以自己看病的话,还要我们医师干吗!胆子也太大了。
微博一发,马上引起了浙医儿院内分泌科王春林副主任医师的共鸣,他在微博上评论:非常赞同赵主任的观点,日常工作中常有这种事情发生,病友之间的一句话深信不疑,而医生的每句话都要怀疑,因此耽误病情,甚至错失治疗时机的真不少!